万方数据库免费入口无功能性垂体腺瘤，这几种情况下首选手术治疗-王任直教授
无功能性垂体腺瘤，这几种情况下首选手术治疗-王任直教授李微然
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专家您说我是无功能性垂体腺瘤陈沛佟？我应该怎么办呢？手术、放疗还是药物治疗呢？今天就来科普一下无功能性垂体腺瘤什么时候首选手术治疗的问题。
垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10-20%。万方数据库免费入口无功能性垂体腺瘤(NFPAs)是一种良性腺垂体肿瘤，与激素超量分泌的临床证据无关。
什么样的情况首选手术治疗呢？
对于有症状的无功能性垂体腺瘤患者，即患有神经眼科疾病及/或影响视觉通路的肿瘤者，手术切除是主要的治疗手段。
卒中伴有神经眼科主诉的患者也迫切需要手术治疗。
一些专家认为，大于2cm的肿瘤也该考虑手术，因为它们有生长倾向坚韧的刺刀。
死亡率低，报告的手术并发症发生率是可接受的，但完全切除或近全切除可能具有挑战性盖亚冥想曲，在不同的研究组中也有所不同，范围从20%到80%。
虽然手术后偶尔也出现新的激素缺乏症，但手术治疗后视力缺陷和(不太常见的)激素缺乏症可能得到改善。
垂体功能应在术后1-3个月重新评估郭台成，并根据激素缺乏症引入针对垂体功能低下的治疗。
是否应该替代生长激素缺乏症需要对风险和获益进行周到和个性化的评估。目前的数据支持，对于单纯通过手术切除治疗的无功能性垂体腺瘤患者李纯恩，生长激素替代不会刺激任何残留肿瘤或诱导复发曾雅铃。
在一项回顾性研究中，平均随访6.8年，107例未接受生长激素治疗的受试者中有38例(36%)，和23例接受生长激素治疗的受试者中有8例(35%)，肿瘤再生长。Cox回归分析显示夏拉奇，在调整性别、诊断肿瘤时年龄、诊断时存在海绵窦浸润、和肿瘤切除类型后，生长激素治疗并不是复发的重要独立预测因素。
术后3 - 6个月应进行鞍区MRI检查，以评估肿瘤切除的程度。此外，由于相当多的无功能性垂体腺瘤患者可能会出现肿瘤再生长，因此建议进行长期的影像学监测温世珍。
回顾性分析155例单纯手术治疗的无功能性垂体腺瘤患者，平均随访6年(29例随访10年以上)，其中34.8%的患者出现再生长雅立史卓莎，20%的患者在10年后复发/再生长。
再次生长的风险与术后第一次术后扫描的垂体肿瘤残留和初次手术时的年纪较轻有关。同样野猫驯养法，无功能性垂体腺瘤患者出现典型性卒中，肿瘤的再生长速度也不容忽视。
在一项对32名因垂体卒中而接受手术的无功能性垂体腺瘤患者的回顾性研究中证魂道 ，仅在5年多的时间里，11%的患者报告肿瘤重新生长。5例接受辅助放疗的患者无复发符思思 ，排除在分析之外。其余27例中，3例复发，均为术后扫描上存在残留肿瘤。
因此，建议对无功能性垂体腺瘤患者，尤其是有术后残留肿瘤患者，术后应严密监测，随访监测肯定需要持续10年以上。罗宏明
对于有症状的无功能性垂体腺瘤患者，即患有神经眼科疾病、影响视觉通路或卒中伴有神经眼科主诉、肿瘤过大生长很快的患者首先考虑手术治疗，术后随访、定期复查也不可忽视！
更多垂体瘤相关问题亚伦卡特，欢迎留言，我们定期为大家解答暴力杰克，欢迎转发，希望帮到更多人。更多干货推荐
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主编
北京协和医院神经外科
主审
王任直 马文斌
郭毅 王 裕
杨远帆 田 蕊
参与编译
刘 洋 刘子源 田 蕊
杨远帆 韦 人 何华钰
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在一项回顾性研究中，平均随访6.8年，107例未接受生长激素治疗的受试者中有38例(36%)，和23例接受生长激素治疗的受试者中有8例(35%)，肿瘤再生长。Cox回归分析显示夏拉奇，在调整性别、诊断肿瘤时年龄、诊断时存在海绵窦浸润、和肿瘤切除类型后，生长激素治疗并不是复发的重要独立预测因素。
术后3 - 6个月应进行鞍区MRI检查，以评估肿瘤切除的程度。此外，由于相当多的无功能性垂体腺瘤患者可能会出现肿瘤再生长，因此建议进行长期的影像学监测温世珍。
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