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中航樾府桡动脉掌浅支皮瓣修复合并指腹缺损的手指掌侧皮肤软组织缺损-手显微修复重建知识

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Reconstruction of volar skin and soft tissue defects of the digits including the pulp: experience with the free SUPBRA flap
Fortune C. Iwuagwu*李妍度, Sam K. Orkar, Aftab Siddiqui
背景:修复手指掌侧创面理想的皮瓣应满足无毛发的皮肤、维持手指长度、具有感觉并可允许获得灵活的关节活动安小乐。当局部皮瓣不适合或不能利用时,常需要游离皮瓣转移修复吴介贤 。本文介绍我们应用游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指掌侧创面的经验。
方法:2005年3月至2011年6月,13例平均年龄40.1岁(18-68岁)的患者应用游离桡动脉掌浅支皮瓣修复王婉如 ,随访0.7~3.5年(平均1.5年)刘浥尘。皮瓣面积2×5 cm~2×10 cm郑子豪。受伤机制包括创伤性组织缺损/离断、严重的指腹感染、狗咬伤、挤压伤和局部皮瓣术后皮瓣坏死。中航樾府 供区伤口均一期闭合阿龙正罡 。

结果:本组皮瓣均成活,伤口一期愈合,功能及外观恢复满意、供区损伤小,虽未吻合修复神经均恢复保护性感觉天命新娘 。
结论:游离桡动脉掌浅支皮瓣具有诸多优点:可获得理想的修复效果、质地相近、供区无显著并发症且疤痕隐蔽、同一术区、不牺牲主干血管、可携带感觉神经、感觉恢复良好、只一处需进行康复锻炼。
我们认为游离桡动脉掌浅支皮瓣是手外科医生可应用的一个可靠的、有价值皮瓣绝恋十六年。
讨论:作者认为以营养血管命名较皮瓣所在的区域命名更准确演讲哥。
本文作者做了如下改良:1.应用桡动脉掌浅支动脉深支使皮瓣长度更长,大于之前报道的最大范围2.5~6.5 cm甘南情歌。2.一些学者报道应用伴行静脉或掌侧皮下静脉吻合,但我们发现这些静脉管壁薄且短令胡冲,我们采用从前臂切取长度及管径均较大的前臂静脉,与手指背侧背近端静脉或手背静脉吻合妻主当自强。3.我们的皮瓣设计形状似“叶子”,中间掌横纹处的纹理有利于指导伤口缝合时对齐。4.皮瓣设计位于掌中心处保拍网,疤痕位于近侧掌横纹处,更加隐蔽、美观镰月铃乃。


DOI:10.1016/j.bjps.2014.08.064.
方杰注:此文为桡动脉掌浅支为蒂的鱼际皮瓣简溪扮演者 ,是腕横纹皮瓣改良之前的设计方法。熊嘉琪

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